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Chroniques
15 décembre 2008
Bursite, capsulite, tendinite de l'épaule
Les problèmes d’épaule étant très courants en clinique, il est important de les différencier pour optimiser les traitements recommandés. Voici quelques indices :
La tendinite surviendra surtout suite à des mouvements
répétés du bras et de l’épaule, de postures soutenues ( manipuler une souris d’ordinateur, par exemple ), parfois suite à un faux mouvement ou suite à un traumatisme comme une chute sur l’épaule. À l’examen, les amplitudes de mouvement seront habituellement conservées. La douleur typique sera reproduite par un ou des mouvements résistés .Un phénomène « d’accrochage » ou un arc douloureux sera
parfois présent lors de l’élévation du bras. Le tendon le plus souvent fautif sera celui du sus-épineux.
La bursite, plus rare, survient souvent sans raisons précises,
chez des femmes de plus de 40 ans. La patiente se réveille un matin avec une épaule douloureuse, inflammée et une grande difficulté aux mouvements. À l’examen, l’épaule est parfois chaude et colorée. Les mouvements actifs de faible amplitude. Les mouvements passifs deviendront limités rapidement. Les mouvements résistés, en position neutre seront habituellement indolores.
La capsulite fait souvent suite à une bursite ou une tendinite
mal soignée. Aussi, une immobilisation prolongée suite à une
fracture ou une chirurgie aura le même effet, soit un
rétrécissement des ligaments qui compose la capsule
articulaire. Cliniquement, la caractéristique principale de ce
problème sera une grande diminution des amplitudes de
position neutre pourront être indolores.
Ces trois problèmes demandent généralement une approche rapide en physiothérapie pour minimiser les chances de chronicité.
Auteur: Ambroise Courteau physiothérapeute
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