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15 novembre 2010

MAUX DE DOS ET EXERCICES EN FLEXION

Je suis encore surpris de voir montré, dans certains pamphlets d'information, revues populaires et même par des professionnels de la santé, le fameux exercice de "William" et sa variante, la trilogie lombaire, dans le but de traiter les lombalgies. Ce type d'exercice date des années 50 ( le Dr William était un chirurgien orthopédique ).

À cette époque, plusieurs études clés sur le comportement des structures lombaires n'avaient pas été entreprises. Je pense entre autre, aux recherches de Nachessom sur les pressions intra-discales en fonction de différentes postures du tronc. On croyait donc, qu'en exécutant des exercices en flexion de la région lombaire, on "ouvrait" l'espace des trous de conjugaison et de la partie postérieure du disque, on enlevait une certaine pression sur les structures douloureuses.

Et bien, cet exercice ne fonctionne pas pour la majorité des cas de lombalgie. La cause principale de celles-ci est un dérangement discal; ce dernier développe une fissure postérieure ( le plus souvent ) et se verra déformé, souvent lors d'une activité , d'un effort ou posture en flexion du tronc. Or les exercices en flexion vont justement accentuer cette déformation car ils reproduisent le mécanisme de la blessure!

 Une condition peut cependant bénéficier de cette forme d'exercice, la sténose spinale alors que justement, les trous de conjugaison et/ou le canal rachidien est de plus petit diamètre. La flexion lombaire va tendre à ouvrir ces espaces, soulageant souvent les symptômes.

Auteur: Ambroise Courteau physiothérapeute

MAUX DE DOS ET EXERCICES EN FLEXION

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