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Chroniques
15 septembre 2010
PHYSIOTHÉRAPIE ET TUNNEL CARPIEN
Il est estimé que le syndrome du tunnel carpien survient chez 1 à 3% de la population générale. Il s'agit d'une compression du nerf médian à son passage au niveau du poignet.
Les symptômes typiques incluent un engourdissement/picotement dans le territoire distal du nerf, soit le pouce , l'index, le majeur et parfois une partie de l'annulaire. Les symptômes nocturnes sont fréquents. Les mouvements répétitifs ou soutenus de la main sont souvent associés à l'apparition et l'augmentation des symptômes. Avec le temps, une faiblesse et une atrophie des muscles de la région thénar peuvent apparaître.
Certaines conditions y prédisposent: diabète, grossesse, arthrite rhumatoïde par exemple, sans compter le type d'emploi effectué. Il existe un questionnaire, rempli par le patient en 5 minutes "le questionnaire de Boston sur le tunnel carpien" et qui permet de situer la gravité de l'atteinte. Les conditions légères à modérées pourront être traitées en physiothérapie avant de songer à la chirurgie. Les cas sévères, avec faiblesse et athrophie musculaire par exemple, devront être décompressés chirurgicalement.
Le but de la physiothérapie sera de faire diminuer la pression à l'intérieur du tunnel carpien, d'activer la circulation neurale et la nutrition des tissus avoisinants.
Des études récentes nous indiquent que le port de l'orthèse, les ultra-sons, la mobilisation des os du carpe et certains exercices ( en yoga entre autre ) ont des effets bénéfiques significatifs pour améliorer et guérir une bonne proportion des cas légers à modérés.
Michlovitz S.L, "Conservative interventions for carpal tunnel syndrome". Journal of orthopedics and sport physical therapy, octobre 2004.
Auteur: Ambroise Courteau physiothérapeute
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