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29 juillet 2011
La lombalgie simple: le dérangement un
C'est le type de mal de dos que l'on rencontre le plus souvent: Le patient se plaint d'une douleur lombaire, centrale ou symétrique, survenue en se penchant, en soulevant une charge ou après avoir été assis longtemps.
En clinique, le patient nous décrira cette douleur au centre du bas du dos ou sous forme de "barre" symétrique. La douleur sera aggravée par la flexion du tronc et la station assise . D'ailleurs, le patient pourra avoir de la difficulté à se redresser en se relevant de la position assise prolongée.
Les mouvements du tronc pourront être limités, surtout en flexion-extension. La flexion/ flexion répétée augmenteront la douleur. L'extension/ l'extension répétée pourront être douloureuses au début mais auront tendance à soulager la douleur.
Il n'y aura pas de symptômes référés au membre inférieur ni déformation du tronc. En général, les radiographies ne révèleront rien de pertinent.
La cause reconnue de ce problème sera discale. Habituellement, une fissure centrale et postérieure permettra au noyau de migrer en partie vers la région postérieure, créant un bombement suffisant pour irriter les nocicepteurs du pourtour du disque.
Le traitement sera sommes toute, assez simple: évitement de la flexion du tronc car cette posture tend à déformer encore plus le disque ; attention particulière lors de la station assise par l'utilisation d'un appui lombaire ( une serviette roulée, par exemple ) et l'exécution plusieurs fois par jour de l'exercice d'extension lombaire, soit debout ou en position ventrale, en s'aidant des bras. Des manoeuvres de mobilisation exécutées par le physiothérapeute rendront le processus plus rapide.
Auteur: Ambroise Courteau physiothérapeute
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