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15 septembre 2011

Réparation tissulaire, mouvement et stress mécanique

Le stress mécanique et le mouvement ont de profonds effets sur la qualité des tissus en voie de guérison ( cartilage, tendons, muscles et ligaments ), suite à une blessure ou une chirurgie.

 Dans les blessures de tendons par exemple, plusieurs études ont montré que la mobilisation hâtive ( mouvements actifs et mise en tension très progressive ) produit des fibres mieux orientées et inhibe la formation de tissu cicatriciel adhérant.

Lorsque accompagné de modestes mouvements actifs au cours de la journée, le tissu cartilagineux augmente sa production de tissu sain et de glucosamine et diminue celle du tissu cicatriciel adhérent.

 

En plus de l'utilisation du mouvement, les modalités d'ultrasons et de courant électrique pourront être utilisés. L'ultrason augmente la force tensile d'un tendon en guérison traité tôt, alors que les courants de haut voltage semblent augmenter la synthèse des protéines et ultimement, la force du tendon.

L'aspect le plus important de la réhabilitation demeure les exercices et les techniques de mobilisation appliquées de façon très progressive.

*Placzeck et Boyce, "Orthopaedic physical therapy secrets", Ed Hanley et Belfus, 2001

Auteur: Ambroise Courteau physiothérapeute

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