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10 octobre 2011

La racine nerveuse adhérente

Quelquefois rencontré au niveau lombaire, ce problème est souvent la suite d'un dérangement discal ayant causé une compression d'une des racines du sciatique et des symptômes irradiés au membre inférieur. Après un certains temps ( semaines, mois...), le problème s'estompe mais peut laisser place à une "sciatalgie" souvent intermittente causée par l'adhérence de la racine par du tissus cicatriciel. L'élévation de la jambe tendue ( "SLR" ), sera aussi réduite et produira les symptômes.

 

Pour suivre les mouvements du tronc et des membres inférieurs, les racines du sciatique glissent et s'étirent de plusieurs centimètres. Avec une racine nerveuse adhérante, ce mouvement est arrêté net, causant des symptômes immédiats de douleur irradiée avec parfois quelques phénomènes de paresthésie.

À l'examen, il sera typiquement noté que le patient déviera le tronc vers son côté problématique lors de la flexion du tronc debout.

Le traitement , en présence d'une racine nerveuse adhérante et si le dérangement discal est contrôlé, consistera à étirer celle-ci, plusieurs fois par jour si possible, soit en fléchissant le tronc vers l'avant ou en position couchée sur le dos, soit d'étirer la jambe tendue, couché sur le dos, à l'aide d'une serviette entourant le pied, par exemple. Des variantes de ces exercices peuvent être nécessaires, en cas de difficulté.

Dans la plupart des cas, le problème sera résolu en quelques semaines.

Auteur: Ambroise Courteau physiothérapeute

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