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15 novembre 2009

ENTORSE DE CHEVILLE: TRAITER TÔT

L'entorse de cheville la plus commune ( 85% des cas ) survient lorsque celle-ci va en inversion extrême, endommageant un ou plusieurs des trois ligaments latéraux.

Une fois la possibilité de fracture ou de luxation écartée, il sera possible d'amorcer un traitement de physiothérapie rapidement. Dans le milieu sportif, celui-ci débute souvent la journée même.

 Dans ce cas, une immobilisation, si nécessaire, se fera avec une attelle amovible, pour permettre un accès à la cheville et au pied, et la mise en charge pourra, selon la gravité, être limitée, en utilisant des béquilles au début.

Le traitement, au départ, consistera à utiliser des modalités pour contrôler et réduire l'oedème, la douleur et à stimuler la réparation tissulaire ( par l'ultra-son et des techniques manuelles douces par exemple ). Même en gardant la cheville pratiquement immobile au début, des exercices musculaires isométriques peuvent être introduits.

L'articulation atteinte ainsi que celles de l'avant-pied seront surveillées et des techniques de mobilisation seront progressivement introduites au besoin.

Le physiothérapeute introduira au moment opportun, la mise en charge, les exercices de mobilité, de force et de regain de la proprioception. Il préparera le patient pour le retour au sport ou au travail.

Même si l'entorse commune guérie souvent seule, il est de plus en plus reconnu que les complications et les récidives surviennent beaucoup moins souvent chez les patients ayant eu un programme de réhabilitation complet.

 

Auteur: Ambroise Courteau physiothérapeute

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