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15 avril 2010
Le traitement de beaucoup de problèmes musculo-squelettiques passera par un programme d'exercices. Ceux-ci seront choisis selon les buts et effets visés. Et ce processus partira d'une évaluation attentive. Par exemple, le comportement d'une douleur lombaire lors de mouvements répétés (augmentation, diminution ou centralisation de la douleur, par exemple) pourra nous faire choisir un exercice en extension (ce qui est fréquent) plutôt qu'un exercice en flexion (qui aggrave souvent les symptômes). Pour un problème de "raideur" articulaire, comme une capsulite de l'épaule, les exercices choisis seront des étirements et ils devront obligatoirement se faire dans la douleur en autant que celle-ci disparaisse après l'exécution de ceux-ci. Pour un problème tendineux ou musculaire, nous choisirons des exercices avec résistance, parfois en favorisant la partie excentrique du mouvement et devront en général être faits sous le seuil douloureux. Des problèmes de faiblesse musculaire ou d'instabilité articulaire (après une luxation d'épaule, par exemple) seront aussi dirigés vers des exercices avec résistance (poids, bandes élastiques...). La partie « exercices» sera souvent réalisée à domicile par le patient. Lors des rendez-vous de traitement, le physiothérapeute s'assurera que les exercices sont bien exécutés, corrigera au besoin et planifiera la progression selon les effets obtenus. Un programme d'exercices peut ne contenir qu'un seul exercice à exécuter plusieurs fois par jour ou plusieurs exercices à faire une seule fois par jour.
Auteur: Ambroise Courteau physiothérapeute