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12 février 2010

LA PRESSION INTRA-DISCALE

 

Il est de plus en plus reconnu que la plupart des problèmes lombaires originent d'un dérangement discal. Lors des activités quotidiennes, de travail et de sport, les disques lombaires sont soumis à différentes contraintes mécaniques. Plus la pression sur le disque est élevée ( et répétée et maintenue longtemps ), plus le risque de lésion augmente.

On doit au Docteur Suédois Alf Nachemson les études, effectuées dès les années soixante, pour mesurer, chez des sujets vivants, la pression intra-discale lombaire en fonction de différentes postures .

Si on établit la pression de base à 100 lors de la station debout, elle baisse à 25 en décubitus dorsal mais se situe à 75 si on se couche sur le côté.

 Lors de la station assise, cette pression sera à 150,  180 si on est légèrement fléchi vers l'avant.

Se pencher en station debout fait monter celle-ci au delà de 200 et beaucoup plus si on manipule une charge loin du centre de gravité.

 Cela explique que la plupart des patients lombalgiques seront mieux debout qu'assis et que la posture assise sera mieux tolérée avec un appui lombaire.

 Dans la même veine, un chercheur ( Jayson en 1973 ) a aussi étudié la résistance de disques retirés de cadavres et a conclu qu'un disque "intact" supportait une pression de 450 kg sans se briser alors qu'un disque déjà endommagé ( fissuré ) éclatait avec moins de 22 kg de pression.

Auteur: Ambroise Courteau physiothérapeute

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